تم ربط الاكتئاب الحاد والمقاوم للعلاج مع انخفاض مستويات أسيتيل- L – كارنيتين

يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من انخفاض مستويات الدم في مادة تسمى أسيتيل- L – كارنيتين انخفاض مستويات، وفقًا لعالم من كلية الطب بجامعة ستانفورد والمتعاونين معها في دراسة متعددة المراكز. ينتج الأسيتيل- L – كارنيتيني بشكل طبيعي في الجسم، وهو متاح على نطاق واسع في الصيدليات ومحلات السوبر ماركت وكتالوجات الأغذية الصحية كمكمل غذائي.

إن الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب شديد أو مقاوم للعلاج، أو الذين بدأت نوباتهم من الاكتئاب مبكراً في حياتهم ، لديهم مستويات دم منخفضة للغاية من المادة.

وتستند النتائج، التي ستنشر على الإنترنت في 30 تموز / يوليو في مجلة Proceedings of the National Academy of Sciences، إلى إجراء بحث حيواني واسع النطاق.

وهي تشير إلى أول مؤشر صارم على أن الارتباط بين مستويات الأسيتيل- L – كارنيتين والاكتئاب قد ينطبق على الأشخاص أيضًا. ويشيرون إلى طبقة جديدة من مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تكون أكثر حرية من الآثار الجانبية وأسرع من تلك المستخدمة اليوم، والتي قد تساعد المرضى الذين لا تعمل لهم العلاجات القائمة أو توقفت عن العمل.

ووصفت نتالي راسغون دكتوراه وأستاذة الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ستانفورد النتائج بأنها ” إضافة مثيرة إلى فهمنا لآليات مرض الاكتئاب”. وقالت:”بصفتي طبيبة نفسية سريرية، فقد عالجت العديد من الأشخاص بهذا الاضطراب في ممارستي”.

الاكتئاب، هو اضطراب المزاج الأكثر انتشارا في الولايات المتحدة والعالم، مما يؤثر على 8-10٪ من عامة السكان في أي وقت من الأوقات. وقال راغون “إنه السبب الأول وراء التغيب عن العمل، وأحد الأسباب الرئيسية للانتحار”.

“الأسوأ من ذلك، العلاجات الدوائية الحالية فعالة لحوالي 50٪ فقط من الأشخاص الذين وصفت لهم. ولديهم العديد من الآثار الجانبية، وغالبا ما تقلل الامتثال على المدى الطويل.”

يشارك راغسون في الدراسة بروس ميكوين دكتوراه، أستاذ ورئيس مختبر الغدد الماء العصبية في جامعة روكفلر في مدينة نيويورك، وكارلا ناسكا دكتوراه، وعالمة ما بعد الدكتوراه في مختبر ميكوين.

النتائج في الدراسات الحيوانية:

قال ميكوين :” في تجارب القوارض التي قادها الدكتور ناسا كلاهما هنا في روكفلر وفي أماكن أخرى من قبل ارتبط نقص الأستيل- L – كارنيتين بسلوك يشبه الاكتئاب”.

وقال إن إعطاء الأستيل- L – كارنتيني عن طريق الفم أو الوريد أدى إلى عكس أعراض الحيوانات وعكس سلوكها الطبيعي. في هذه الدراسات استجابت الحيوانات لمكملات أستيل- L – كارنتين في غضون بضعة أيام في حين مضادات الاكتئاب الحالية عكس ذلك، تأخذ عادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لاستجابة الحيوانات في التجارب وكذلك بين المرضى.

تشير دراسات ناسكا على الحيوان إلى أن الأسيتيل- L- كارنيتين هو وسيط أساسي في التمثيل الغذائي للدهون وإنتاج الطاقة في جميع أنحاء الجسم، يلعب دورًا خاصًا في الدماغ، حيث يعمل على الأقل جزئيًا من خلال منع إطلاق الخلايا العصبية الاستثارية في الدماغ بشكل مفرط.

المناطق تسمى الحصين والقشرة الأمامية. الدراسة الجديدة، التي بدأها أيضًا Nasca، جندت من الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 70 عامًا الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب، ووسط نوبات من الاكتئاب الحاد، تم إدخالهم إما إلى كلية طب وايل كورنيل أو كلية طب جبل سيناء، في كل من مدينة نيويورك، للعلاج.

تم فحص هؤلاء المشاركين من خلال استبيان مفصل وتقييم سريريًا، وتم أخذ عينات الدم والتاريخ الطبي. توصلت النتائج إلى أن ثمانية وعشرين منهم يعانون من الاكتئاب المعتدل، وأن 43 منهم يعانون من اكتئاب حاد. في مقارنة عينات الدم لديهم مع 45 من الأشخاص الأصحاء المتطابقين ديموغرافيًا، وجد أن مستويات الأسيتيل – L – كارنيتين في الدم منخفضة للغاية. هذه النتائج صحيحة بالنسبة لكل من الرجال والنساء، بغض النظر عن العمر.

أدنى المستويات = أسوأ الأعراض

وأظهر تحليل آخر أن أقل المستويات حدثت بين المشاركين الذين كانت أعراضهم أكثر شدة ، والتي أشارت تواريخها الطبية إلى أنها كانت مقاومة للعلاجات السابقة، أو التي حدثت بداية الاضطراب في وقت مبكر من الحياة.

كما انخفضت مستويات الأسيتيل- L – كارنيتين بين المرضى الذين أبلغوا عن تاريخ الطفولة من سوء المعاملة أو الإهمال أو الفقر أو التعرض للعنف.

وقال راغون، الذي قام بمعظم تحليل البيانات المتقدم للدراسة، إن هؤلاء المرضى، الذين يشكلون مجتمعة 25-30 % من جميع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد، هم على وجه التحديد هم الأكثر احتياجاً للتدخلات الدوائية الفعالة.

لكنها حذرت من الاندفاع إلى المتجر لالتقاط زجاجة من الأسيتيل- L- كارنيتين والتداوي الذاتي للاكتئاب.

وقالت :”لدينا العديد من الأمثلة السابقة عن كيفية توفير المكملات الغذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء – على سبيل المثال، الأحماض الدهنية أوميجا 3 أو المواد العشبية المختلفة – توصف بأنها دواء لكنها لا تنجح”.

وأضافت ان هناك اسئلة كبيرة مطروحة،” لقد حددنا مؤشراً حيوياً جديداً مهمًا لاضطراب اكتئابي رئيسي. لم نختبر ما إذا كانت المكملات مع هذه المادة يمكن أن تحسن في الواقع أعراض المرضى. ما هي الجرعة المناسبة، التواتر، المدة؟ نحن بحاجة للإجابة على العديد من الأسئلة قبل متابعة التوصيات هذه هي الخطوة الأولى نحو تطوير تلك المعرفة، والتي تتطلب تجارب سريرية واسعة النطاق ومراقبة بدقة.”

المصادر: 1