امرأة تفارق الحياة بواسطة اميبيا آكلة للدماغ بسبب خطأ تراجيدي

إن غسول التجويف الأنفي هو طريقة شائعة لتطهير الجيوب الأنفية، ولكنه قد يكون أيضًا ناقلًا للأميبا الأكلة للدماغ على الأقل، هذا ما يمكن أن يحدث إذا لم تتبع التعليمات بعناية، كما أوضح تقرير حالة جديد.

استخدام وعاء نيتي أو أي نوع آخر من جهاز الري الشخصي يساعد الكثير من الناس على التنفس بسهولة عن طريق غسل وترطيب الممرات الأنفية، لكن التجربة الخطيرة لإحدى نساء سياتل تبرز الخطر الشديد المحتمل لعدم استخدام الماء المعقم بهذه الأنواع من المساعدات الصحية.

وقال جراح الأعصاب تشارلز كوبس من المركز السويدي الطبي لصحيفة سياتل تايمز “عندما كنت أعمل في هذه السيدة، كان جزء من دماغها حول حجم كرة الجولف عبارة عن شكل مرعب”.

“كانت هناك هذه الأميبا في كل مكان وهي تأكل خلايا الدماغ. لم يكن لدينا أي فكرة عما كان يحدث، ولكن عندما وصلنا إلى الأنسجة الفعلية امكننا أن نرى أنه كان الأميبا.”

قبل حوالي عام من ذلك، كانت المرأة البالغة من العمر 69 عامًا قد اُصيبت بعدوى مزمنة في الجيوب الأنفية.

عندما لم يعالج ال أعراضها، اقترح طبيبها استخدام جهاز الري الملحي لتطهير الجيوب الأنفية. تقوم هذه الأجهزة بتطهير نظام الجيوب الأنفية بمحلول من الماء المالح يقوم بتنظيف الممر الأنفي، ولكن كما تنص الإرشادات، من المهم استخدام الماء خالٍ من أي كائنات حية معدية.

ويعني ذلك استخدام الماء المقطر أو المعقم، أو استخدام ماء الصنبور المغلي والمبرّد الذي يغلي لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 دقائق. وبصرف النظر عن هذا، يجب أن يكون وعاء neti أو أي جهاز آخر معقمًا أيضًا، مما يعني الغسل بين الاستخدامات.

لسوء الحظ، لم تتقيد المرأة البالغة من العمر 69 عامًا في هذه الحالة بهذه التعليمات. فبدلاً من استخدام الماء المعقم بجهازها، قامت بتنظيف جيوبها من مياه الصنبور المفلترة، والتي لم يتم غليها.

بعد شهر من علاج نفسها بهذه الطريقة، تطورت عدوى الجيوب الأنفية لتصبح طفحا جلديا كبيرا على جسر أنفها، إلى جانب الجلد الأحمر عند فتحة الأنف.

على الرغم من الزيارات العديدة إلى طبيب الأمراض الجلدية، بقي الغموض وراء هذه الأعراض الغريبة – التي يُشتبه في البداية أنها نوع من الوردية – دون حل، على الرغم من أن التدهور المفاجئ في صحتها بعد عام قد قدم بعض الإجابات.

بعد حوالي سنة من ظهور الطفح الجلدي، عانت المريضة من نوبة صرع، مع فقدان المرأة للإدراك، والجانب الأيسر من جسدها يعاني من الارتعاش.

كشفت الأشعة المقطعية ما يشبه الورم بحجم عملة معدنية صغيرة في القشرة الحركية على الجانب الأيمن من دماغها. وأظهرت الخزعة نخرًا يتسق مع مثل هذا الورم، ولكن عندما عاد المريض بعد أيام فقط بأعراض جديدة، كشف تحليل آخر أن الآفات تنتشر في جميع أنحاء دماغها.

“في يوم ال19 ما بعد الجراحة، اقترح أخصائي الأمراض العصبية الاستشاري في جامعة جونز هوبكنز احتمال الإصابة بالعدوى الأميبية”.

“أظهر تقييم الأنسجة المرضية اللاحق من الاستئصال الثاني دليلاً واضحًا على الإصابة بالأميبيا والنخر النزفي الدرامي”.

وفي حين أنه من غير المعروف على وجه اليقين كيف أن المرأة أصيبت بالعدوى الأميبية، فإن الباحثين يشكون في أن الكائن الحي – بالاموثيا مندريلاريس – قد دخل إلى دماغ المرأة عن طريق “غسيل أنفي غير معقم”، حيث دخل أولاً مجرى الدم، قبل أن يقيم في دماغها.

ما لا شك فيه هو أن مثل هذه العدوى نادرة جدا. في الواقع، إذا كانت فرضية الفريق صحيحة ، فإنها تمثل الحالة الأولى الأولى لعدوى داء الفطر B. mandrillaris من خلال غسول الأنف، على الرغم من أن نوعًا آخر من الأميبا – Naegleria fowleri – قد تم الإبلاغ في السابق عن تسلله للبشر بهذه الطريقة.

وقال كوبس “تمكن أخصائي علم الأمراض من النظر إليه تحت المجهر، ورؤية خواصه، في الواقع إنها الأميبيا، في النسيج”.

“هذا نادر للغاية. هذه الأميبا لم تكن معروفة حتى قبل 20 عاما. كان هناك حوالي 200 حالة في جميع أنحاء العالم.”

للأسف، بمجرد تحديد هوية الجاني في القضية، كان الأوان قد فات. على الرغم من العلاج المضاد للاميبيا، تدهورت حالتها، وفي غضون أسبوع، كانت فارقت الحياة.

في حين أن ندرة هذه الأنواع من العدوى تعني أنه لا ينبغي لنا أن نشعر بالذعر بشأنها، في الوقت نفسه، يذكّر الباحثون الناس أنهم إذا كانوا سيستخدمون أجهزة مثل neti pots لتنظيف جيوبهم، فمن الضروري القيام بذلك بأمان من خلال اتباع جميع الإرشادات.

“إن السبب الذي يجعلك تصاب بالتهابات الدماغ عن طريق الري في الأنف، مقارنة مع ابتلاع ماء الصنبور أو الاستحمام في ماء الصنبور، هو أن سقف الأنف هو أحد الأجزاء الوحيدة في جسم الإنسان حيث يوجد له امتداد مباشر للدماغ، معرضا النظام العصبي المركزي للعالم الخارجي” كما قال الطبيب بن بليير من كلية الطب بجامعة هارفارد، والذي لم يكن ضمن القضية.

“ما زلنا نعتقد أنه سهل الاستخدام للغاية. عليك فقط القيام بذلك بطريقة نظيفة وصحية.”

ترجمة: محمد جواد

المصادر: 1