التبول اثناء ممارسة الجنس؛ الأسباب، العلاج، نظرة عامة وأكثر من ذلك

التبول أم هزات الجماع؟ – نظرة عامة

التبول اثناء الجنس هو قلق شائع جدا. هذه قضية نسائية بشكل أساسي لأن أجسام الرجال لديهم آلية طبيعية تمنع التبول عندما يكونوا في وضع الانتصاب.

ما يصل إلى 60 في المئة من النساء اللواتي لديهن مستوى معين من سلس البول العام يتعرضن للتسرب أثناء ممارسة الجنس. ومع ذلك، بعض النساء اللواتي يقلقن من التبول أثناء ممارسة الجنس، قد لا يكونون متقمين بالفعل للتبول. بدلا من ذلك قد يتعرضن لقذف الإناث أثناء النشوة الجنسية.

فيما يتعلق بقذف الإناث، ما هو السائل الذي تمت مناقشته بالفعل. خلال النشاط الجنسي، بعض النساء يعانين من إفراز السائل عند النشوة الجنسية. يدعي بعض الباحثين أنه مجرد إفرازات بولية لا أكثر. بينما يعتقد آخرون أن غدة سكين هي تقوم بإقراز السوائل التي تشبه السائل الذكري المحرز في البروستاتا.

في المرأة، تجتمع هذه الغدد في مجموعة في الفتحة الخارجية لإحليل مجرى البول وتنتج سائلاً صافياً أو مبيضاً. قد يعمل هذا أيضًا على ترطيب كل من الإحليل والأنسجة المحيطة بالمهبل.

ترتبط الأنسجة المحيطة بالغدد المحيطة بالأغشية بالمهبل والبظر، ويمكن تحفيز هذه الغدد من خلال المهبل. بعض الناس يعتقدون أن هذه هي بقعة جي (G-spot) المثيرة للجدل، أو المنطقة المثيرة التي يقال إنها تجلب القدر الأكبر من الإثارة وهزات الجماع.

ما الذي يسبب التبول أثناء ممارسة الجنس

التبول أثناء ممارسة الجنس هو في كثير من الأحيان بسبب سلس البول. سلس البول وهو نزول لا إرادي للبول. ووفقاً للرابطة الوطنية للتواصل، يعاني 25 مليون أمريكي تقريباً من سلس البول على المدى القصير أو الطويل. وتشكل النساء ما يصل إلى 80% من هذا العدد. في الواقع، واحدة من كل أربع نساء تجاوزن سن الثامنة عشر تعاني من تسرب البول من حين لآخر.

سلس البول والتبول

يمكن للمرأة الحصول على تسرب البول أثناء النشاط الجنسي، عند الوصول إلى النشوة الجنسية، أو قبلها. يمكن للتحفيز الجنسي أن يضغط على المثانة أو الإحليل. يمكن لهذا الضغط أن يتسبب بتبول لا إرادي. إذا كنت تسيلين البول أثناء النشوة الجنسية، فعادةً ما يكون ذلك بسبب تشنج عضلات المثانة. وهذا ما يسمى بسلس البول.

سلسل البول، هو أحد أعراض فرط نشاط المثانة. يتميز بحاجته المفاجئة والملحة للتبول مما يؤدي إلى الإنكماش اللا إرادي في المثانة، مما يؤدي إلى طرد البول.

يمكن أن تؤدي العديد من الأشياء إلى حدوث سلس البول، مثل الماء الجاري أو متلازمة المفتاح في الباب (key-in-the-door).

سلس البول والضغط

يحدث سلس البول عند ممارسة العديد من الأنشطة التي تضغط بدورها على المثانة مثل الجنس كما في حالتنا هنا. مدى تأثير هذه العوامل التي تضغط على المثانة متباينة من شخص لآخر. لكنها تتمثل فيما يلي في النهاية:

  • السعال
  • يضحك
  • العطس
  • رفع الاشياء الثقيلة
  • أداء الأنشطة البدنية مثل الجري أو القفز
  • ممارسة الجنس

عوامل خطر السلس

قد يكون بعض الناس في خطر متزايد لسلس البول أثناء ممارسة الجنس. فيما يلي بعض عوامل الخطر الشائعة:

  • الحمل والولادة
  • سن يأس
  • توسيع البروستاتا أو جراحة البروستاتا
  • حصوة المثانة
  • زيادة الوزن
  • الالتهابات في المسالك البولية السفلي أو المثانة أو البروستاتا
  • الإمساك
  • تلف الأعصاب من ظروف مثل السكتة الدماغية والسكري
  • بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم
  • مدرات البول الطبيعية والمهيجات المثانة مثل الكافيين والكحول
  • ضعف القدرة على التحرك بحرية
  • ضعف في الوظائف العقلية
  • جراحة المسالك البولية أو المسالك البولية السابقة

سلس البول عند ممارسة الجنس

عندما يكون الرجل منتصب، تغلق العضلة العاصرة عند قاعدة المثانة بحيث لا يمكن أن يمر البول إلى مجرى البول. هذا يعني أن معظم الرجال لا يمكنهم التبول اثناء ممارسة الجنس.

الرجال الذين خضعوا لعملية استئصال البروستاتا جراحيًا لعلاج سرطان البروستاتا غالبًا ما يعانون من سلس البول كذلك، والذي قد يتضمن سلس البول أثناء ممارسة الجنس. من المرجح أن يكون لديهم تسرب إما أثناء المداعبة أو عند بلوغهم الذروة.

تشخيص وعلاج سلس البول أثناء ممارسة الجنس

إذا كنت تعتقد أنك تبول أثناء ممارسة الجنس، تحدث إلى طبيبك. يمكن أن يساعدك في تحديد ما إذا كنت تبول أو تعاني من نتائج النشوة الجنسية. إذا كنت تبول أثناء ممارسة الجنس، يمكن أن يوصي طبيبك بخيارات العلاج لمساعدتك على التحكم في سلس البول.

تقوية عضلات قاع حوضك

إذا كنت امرأة، قد يوصي طبيبك المعالج الفيزيائي المتخصص في عضلات الحوض. يمكن أن تساعد المخاريط المهبلية أو تقنيات الارتجاع البيولوجي في تقوية عضلات قاع حوضك، بالإضافة إلى تمارين كيجل.

تمارين كيجل يمكن أن تضيف قوة إلى عضلات قاع الحوض، العضلات التي تدعم الأعضاء في الحوض، والعضلات العاصرة التي تفتح وتغلق عند التبول، والتبرز. يمكن أن تتمتع تمارين كيجل بعدد من المزايا، بما في ذلك:

  • تحسين السيطرة على المثانة
  • تحسين سلس البراز، وهو حركة الأمعاء اللا إرادية
  • زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية وتعزيز المتعة الجنسية

في الرجال، قد تساعد تمارين كيجل ليس فقط في نطاق السلس البولي، ولكن أيضا في عدم القدرة على الانتصاب. وأظهرت دراسة واحدة صغيرة أن 40 في المئة من الرجال الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب قد تخلصوا منها في النهاية بعد ممارسة تمارين كيجل.

يمكن إجراء التمارين الدائمة أو الجلوس أو الاستلقاء، ويمكن القيام بها في أي وقت أو مكان. ويستحسن تفريغ المثانة قبل القيام بها.

أولا حدد العضلات الضعيفة. حيث يتم ذلك أثناء التبول والتوقف عن التبول أثناء التبول. حتى تعلم أيها ضعيفة.

بعد تحديد هذه العضلات، شدها عند عدم التبول، وابقها مشدودة لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخها تمامًا. لا تشد عضلات البطن أو الساق أو الأرداف. فواصل الراحة في التمارين ضرورية.

كرر هذه العملية حتى تصل إلى 20 مرة في كل تمرين، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم كرر التمرين، وشد عضلات قاع الحوض لخمس ثوانٍ في كل مرة.

إعادة تدريب المثانة

يساعد تدريب المثانة على التحكم بشكل أفضل في المثانة. هذا يتيح لك تحمل عدم التبول لفترات زمنية أطول. يمكن القيام بهذه التمارين بالتزامن مع تمارين كيجل.

تدريب المثانة يتكون من استخدام دورة المياه على جدول زمني محدد، سواء كنت تشعر بالرغبة في الذهاب أو لا. تساعد تقنيات الاسترخاء على قمع الرغبة إذا شعرت بالحاجة للتبول قبل الوقت المحدد. تدريجيا، يمكن زيادة فترات التحمل لفواصل الحمام حتى تصل الهدف النهائي الذي يتمثل بالذهاب مرة كل ثلاث إلى أربع ساعات. قد يستغرق الأمر من 6 إلى 12 أسبوعًا قبل الوصول إلى هدفك.

تغيير نمط الحياة

بالنسبة لبعض الناس، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة على منع التبول اثناء ممارسة الجنس:

  • حاول ممارسة الجنس في مواقف مختلفة. قد يساعدك ذلك في العثور على موقف لا يضغط على المثانة.
  • تفريغ المثانة قبل ممارسة الجنس.
  • إذا كنت تعاني من زيادة الوزنَ، يمكن أن يساعدك فقدان الوزن. يمكن لطبيبك أن يساعدك في وضع نظام غذائي وخطة لياقة بدنية.
  • الحد من تناول المشروبات والمواد الغذائية التي تحتوي على الكافيين أو الكحول. الكافيين والكحول بمثابة مدرات البول، فضلا عن كونها مهيجة للمثانة، حتى يمكن أن يزيدوا من الرغبة في التبول.
  • تجنب شرب الكثير من السوائل قبل النشاط الجنسي. سيقلل ذلك من كمية البول في مثانتك.

الأدوية والعلاجات الأخرى

عادة ما يتم إعطاء الأدوية فقط إذا لم تكن تمارين قاع الحوض وتغييرات نمط الحياة فعالة في تخفيف الأعراض. تشمل الأدوية التي توصف عادة لعلاج سلس البول:

  • الأدوية التي تقلل من تشنجات المثانة، مثل (darifenacin (Enablex), solifenacin (VESIcare), and oxybutynin chloride (Ditropan
  • مضادات التشنج، أدوية مضادة للرعاش مثل (hyoscyamine (Cystospaz ،Levsin ،Anaspaz
  • حقن البوتوكس في عضلة المثانة
  • التحفيز الكهربائي
  • عملية جراحية لزيادة حجم المثانة

ترجمة: أنمار رؤوف

المصادر: 1